腹痛大半年,41歲患者胃潰瘍癌變

2022-07-22 09:40:30 吴立平说胃肠

患者男性,41歲

主訴:反覆腹痛伴噁心

半年前,患者經常在飢餓後,出現不明原因的腹痛,以劍突下為主,呈陣發性隱痛,進食後可自行緩解。此前,患者曾在當地醫院做過鋇餐,結果顯示「胃下垂」,口服藥物治療後無效,為進一步查明病因來,來院做了胃鏡檢查。

腹痛大半年,41歲患者胃潰瘍癌變

胃鏡下可見:胃竇變形,見一巨大潰瘍,大小約為2.0cm,底部覆白苔,周邊黏膜充血水腫,結節狀突起。

腹痛大半年,41歲患者胃潰瘍癌變

病理結果顯示:胃竇壞死組織中查見少量異型細胞,考慮低分化癌。

胃潰瘍是一種良性病變,但如果長期反覆的損傷修復,可激活細胞突變,從而發生癌變。對於反覆發作久治不愈的潰瘍,要提高警惕,不可像上述患者那樣,在沒有排出癌變的情況下就進行不對症治療,延誤了病情。要確診胃潰瘍是否癌變,必須做胃鏡及活檢病理檢查。

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