近幾十年,為什麼痛風患者翻了幾倍?勸告:4種食物真的要少吃

2022-07-22 09:39:07 39健康网

亮子(化名)今年26歲,3月份時不小心摔了一跤,當時感覺像腳扭到了。沒在意,但過了兩周下肢出現無力感,走路好像「漂浮」在海面一般。

有一天,亮子連起身都出現困難,於是在家人的攙扶下,去到醫院檢查,不料竟在胸椎椎管裡查出了滿滿的「小石子」。醫生告知,這些「痛風石」壓迫脊髓,導致他無法走路,若不再及時手術,很可能癱瘓……

原來亮子出生在海邊,從小三餐都離不開海鮮。其實在他19歲時,就被檢查出尿酸高,醫生叮囑他要注意飲食,但那時年輕,沒當回事,啤酒、海鮮照吃不誤。

去年,亮子的右腳上就長出來雞蛋大的痛風石,手指關節也有類似的腫物,沒想到如今連胸椎都積累了密密麻麻的「痛風石」。

小夥胸椎密密麻麻長滿痛風石,差點截癱,勸告:4種食物少端上桌

一、近幾十年,為什麼痛風患者翻幾倍?

發表在Arthritis & Rheumatology,來自伊朗和澳大利亞、加拿大、英國的學者利用資料庫資源對1990—2017年的痛風流行情況進行分析,結果發現全球痛風患者在30年內大約翻了一番。

根據2016年相關文獻報導,我國的痛風患病率為1%—3%,痛風負擔處於全球中等水平,患者的平均年齡約48歲。

三四十年前,痛風患者在我國並不多,為什麼短短幾十年,痛風人群發展得如此龐大?

血尿酸水平的持續升高是痛風的主要危險因素,高尿酸血症進展為痛風可能是主要原因。但是尿酸高一定會發生痛風嗎?

很多痛風患者會發現,每次痛風時血尿酸值可能是不一樣的。多數情況下都會在420 umol/L 以上,但有時候高達600umol/L 以上,沒有發作痛風,有時候低於420 umol/L,痛風也找上了門。

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所以,雖然痛風與高尿酸血症有關,但痛風發作並不是由特定水平的尿酸引起,而是由尿酸水平急劇變化引起。

另外,高尿酸血症患者約10%-15%進展為痛風,但哪怕是無症狀的高尿酸血症患者,通過CT檢查也可能發現尿酸鹽沉積現象,甚至出現骨溶變化,關節有明顯受損,這就是「亞臨床痛風」。相當於一個過渡階段,此時做好管理,更能將痛風消滅在萌芽階段。

另外,生活習慣是主要的現實原因,沒有管住嘴,導致的高尿酸血症或痛風不佔少數。

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二、這4種食物,真的要少吃

痛風不僅需要靠藥物控制,飲食結構改善也是關鍵,若不注意控制飲食,很容易每逢佳節「痛」三分。·

1,高嘌呤食品

長期攝入高嘌呤食物意味著體內尿酸的升高,導致病情反覆,引起病情加重。

根據飲食嘌呤含量,動物內臟嘌呤含量最高,痛風患者應該嚴格控制其攝入,其次是大部分動物類食品,包括紅肉、海鮮等,都不宜過多食用。

一般來說,普通人膳食攝入嘌呤在600-1000mg每天;痛風急性期,控制在100-150mg每天;痛風穩定期,每日控制在300mg左右。

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2,酒

酒精代謝同樣會使血液中的乳酸濃度升高,導致腎小管分泌功能抑制,不利於尿酸的排出;而且酒精本身含有嘌呤,也會增加尿酸濃度增高。

3、果糖飲料

隨著對痛風飲食研究的深入,人們發現含糖飲料和果汁引起痛風的風險與啤酒相當。含糖飲料中的果糖可在體內代謝促進尿酸合成,還會增加胰島素抵抗,阻礙尿酸排洩。

4,咖啡和濃茶

濃茶和咖啡本身不含有高嘌呤,但它們可引起自主神經興奮,有可能會誘使痛風急性發作,建議痛風患者最好減少這類飲品的攝入。

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除此之外,防止劇烈運動或突然受涼,增加新鮮蔬菜的攝入;大量飲水(每日2000ml以上);控制體重,規律運動;規律飲食和作息都是痛風患者應該遵守的習慣。

三、痛風不控制,當心你的腎出問題

腎臟損害是高尿酸血症和痛風的第二大常見共患病,為什麼痛風和腎損傷有關?

發表在《BMJ OPEN》上,一項來自愛爾蘭利莫瑞克大學的新研究發現,尿酸水平升高,會使腎小球高血壓、腎小管間質纖維化,從而引起腎臟損傷。

痛風反覆發作,可能會引起慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病、尿酸性尿路結石等腎臟疾病。

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所以及時治療痛風非常重要,根據2019《中國高尿酸血症與痛風診療指南》將痛風患者分為三類,並根據不同分類給藥。

·無症狀高尿酸血症患者:血尿酸≥ 540 μmol/L 時開始降尿酸藥物治療;血尿酸≥ 480 μmol/L 合併以下任一併發症:高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、肥胖、冠心病、腦卒中、腎功能損害、尿酸性腎石病等;

·非急性發作痛風患者:血尿酸≥ 480 μmol/L 時開始降尿酸藥物治療;血尿酸≥ 420 μmol/L 合併以下任一情況。

年齡小於40歲;痛風發作次數一年大於等於2次;患有痛風石、腎結石、慢性痛風關節炎、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中、缺血性心臟病、心力衰竭等某一疾病;

·痛風急性發作的患者:發作完全緩解後 2~4 周開始降尿酸藥物治療。正在服用藥物的痛風急性發作患者不建議停藥。

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痛風的危害,不只有關節疼痛那麼簡單,它同樣會傷害到我們身體其他臟器。所以請各位高尿酸血症患者或痛風患者,一定要重視,管住嘴,預防發作。#健康真知計劃#


參考資料:

[1] James Sl A D A K. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet,2018,392(10159):1789-1858.

[2] 中華醫學會風溼病學分會.2016中國痛風診療指南[J].浙江學,2017,39(21):1823-1832. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.11.019.

[3] 中華醫學會內分泌學分會.中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)[J].2020,36(1)

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