甲癌肺轉移的TG一般多高

2022-06-27 11:45:14 胡清林教授

甲狀腺癌手術後,醫生會要求我們定期做血液檢查,以確保使用的甲狀腺激素抑制劑量是合適的。而對於我這樣甲狀腺全部切除並且已行清甲治療的,血液化驗也能對甲狀腺癌是否持續存在或復發進行監測。

那麼我們就再來說說檢查中三個最重要的指標:促甲狀腺素,甲狀腺球蛋白,抗甲狀腺球蛋白抗體。

甲癌術後Tg很低,表示不存在癌細胞了嗎?

促甲狀腺素——TSH

需要根據患者病理和復發的風險設定控制目標,下面這組數據我以前說過,是普遍被醫生和病友認同的一個標準:

1、對於高危復發風險患者,TSH抑制在0.1以下。

2、對於中危復發風險患者,TSH抑制在0.1~0.5之間。

3、對於低危復發風險,已碘131清灶治療後血清Tg不能測及(<0.2ng/mL)的患者,推薦將TSH維持在正常參考值的下限0.5~2後繼續觀察。

4、對於低危復發風險,已碘131清灶治療後血清Tg處於較低水平(<10ng/mL)的患者,推薦將TSH抑制在0.1-0.5後繼續觀察;而對於低危復發風險,但未碘131清灶治療,Tg水平較高的患者,同樣推薦將TSH抑制在0.1-0.5後繼續觀察;

5、對於僅單側腺葉切除的低危患者,推薦將TSH抑制在參考範圍的中-低水平(0.5-2)後繼續觀察。如患者不服用藥物的情況下TSH可維持在該水平,則無需再甲狀腺素治療。


甲狀腺球蛋白——Tg

今天一病友微信上連發3張報告和兩條消息:醫生幫我看看,甲狀腺球蛋白低!我告訴他,甲狀腺球蛋白小於0.04,那是多少病友求之不得的呢。

Tg,就是甲狀腺球蛋白,是由甲狀腺濾泡上皮分泌,主要儲存在甲狀腺濾泡腔。甲狀腺球蛋白常被臨床用來作為監測甲狀腺分化癌(甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌)手術後腫瘤復發的指標。我做碘131治療的時候,核醫學的醫生說,甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經甲狀腺全切除後,血清甲狀腺球蛋白應降到幾乎測不到的水平,在術後隨訪中如果血清甲狀腺球蛋白水平一直升高,則提示有轉移灶的發生。國際上,歐美均認可Tg在分化型甲狀腺癌鑑別診斷、復發情況的早期診斷、治療監測和預後評估方面的作用。

Tg檢測陽性意味著你體內仍然有甲狀腺細胞,可能是正常的甲狀腺細胞,也可能是甲狀腺癌細胞。根據血中Tg的水平,醫生會決定是否採用其它檢查手段進行更密切地監測或給你其它治療。但是也有很少很少一部分病友的Tg表達不好,就是身體內有癌灶但Tg卻很低。

甲癌術後Tg很低,表示不存在癌細胞了嗎?

抗甲狀腺球蛋白抗體——TgAb

正常情況下,分化型甲狀腺啊患者的TgAb水平會再根治術後逐漸降低,如果TgAb水平再次升高,往往會提示腫瘤復發,醫生會建議你做進一步的影像學等檢查。有的患者體內會存在TgAb,這種抗體本身並無害處,如果患者的TgAb陽性,會影響Tg檢測的可靠性。


甲狀腺癌手術後體內還會有癌細胞嗎?

甲狀腺癌是一種非常常見的惡性腫瘤,和其他惡性腫瘤相比,這種惡性腫瘤治療起來並不困難。患者朋友們在治療的過程中可能會用到手術的方法來治療疾病。部分患者在手術之後癌細胞也會發生轉移,如果出現了這種情況那麼患者需要再次進行治療。

在眾多的惡性腫瘤當中甲狀腺癌這種疾病的治癒率是比較高的,如果患者的疾病發現得比較及時,那麼疾病被治癒之後不會對患者的生活造成太大的影響。很多患者朋友們有這樣的顧慮那就是甲狀腺癌切除後會轉移嗎以及甲狀腺癌患者應該怎樣合理治療。

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甲狀腺癌患者手術切除後癌細胞會轉移嗎?

甲狀腺癌這種疾病如果細分可以分為很多種。部分患者在做完手術之後如果在飲食方面不注意或者是用藥不及時,那麼有可能讓疾病再次復發,這種情況下就可能讓癌細胞轉移。

如果患者在複查的時候發現癌細胞發生了轉移,那麼患者應該及時去醫院進行治療。患者在治療的過程中可能會被要求服用一些藥物,優甲樂就是非常常見的一種。

當然如果患者身體抵抗力比較差,那麼患者可以補充維生素c,當然貞芪扶正顆粒之類的中成藥患者朋友們也可以適當地服用一些。如果患者的癌細胞轉移的情況非常嚴重,那麼患者朋友們還可能需要再次進行手術治療。患者在進行手術治療的時候一定要和醫生好好配合,不要存在牴觸情緒。在手術後恢復期間患者應該多注意飲食,患者朋友們可以多吃一些能夠增強身體免疫力的食物,香菇、蘑菇都是非常有代表性的。

從上文中不難看出甲狀腺癌患者在手術切除之後是有可能發生轉移的,如果患者在複查的時候發現癌細胞發生了轉移,那麼患者需要及時去醫院的腫瘤科進行再次治療。大部分患者需要服用一些藥物,當然如果患者的病情非常嚴重,那麼患者還可能需要做手術。患者在做手術的整個過程中一定要和醫生好好配合。

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